EBS 허리치료 명의 김용찬 교수 , 신진우 교수 프로필 예약알아보기

 

4월 19일 방송된 EBS명의에서는 허리통증을 치료하는 의사들이 방송을 탔는데요. 자세한 내용 알아봅니다.

 

허리에서 가장 흔한 병 중 하나가 바로 척추관협착증인데요. 자세히 알아봅니다.

 

 

척추관 협착증

척추관협착증은 척추관이 여러 원인으로 좁아져 신경을 압박하고 다리가 저리는 증상을 말하는데요. 허리통증의 원인 중 디스크 다음으로 많은 비중을 차지하는 병입니다.

 

척추관 협착증 증상

척추관협착증의 특징 중 하나가 바로 디스크와는 전혀 다른 증상을 보인다는 점입니다.

 

허리에 통증을 느끼게되면 다리까지 저리고 아프기 때문에 흔히 디스크로 오인하게 되지만, 오래 서 있거나 걷다보면 다리의 한 쪽 또는 양 쪽에 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 또한 다리 전체가 터질 것같이 아프거나 저리기 때문에 오랫동안 보행을 하기 힘듭니다.

 

협착증이 심해지면 걸을 수 있는 시간이 점점 짧아지며 나중에는 서 있기만 해도 극도의 통증을 느끼게됩니다. 어떤 환자는 다리의 감각 마비를 호소하고, 다리에 힘이 풀려 주저앉게 된다고도 합니다. 반면 앉아서 쉬거나 누우면 허리가 앞으로 휘면서 신경 구멍이 살짝 넓어지기 때문에 통증이 완화되거나 없어집니다.

 

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척추관 협착증 원인

척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 우리는 추간판 흔히 '디스크'라고 하는데, 추간판의 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있습니다.

 

통상 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되는데요. 이로 인해 추간판이 부착된 부위가 떨어져 골극(가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것)이 형성되고 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지게 됩니다.

 

여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나는 것입니다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물게 발생합니다.

 

 

척추관 협착증 진단

협착증의 진단은 환자가 호소하는 증상 등을 토대로 하여 신경학적 검사와 문진 등으로 척추관 협착증이 의심된다면 방사선학적 검사 상 확진해야 합니다. 다만, 단순 방사선 검사 상 척추 전방전위증(척추의 몸체가 아래 부분보다 앞으로 밀려나가 있는 것) 및 퇴행성 여부는 어느 정도 확인이 가능하나 척추관의 좁아진 정도를 확인하기 위해서는 척추 전산화 단층촬영, 척추 자기공명영상, 척수 조영술 등을 해야 합니다.

 

 

척추관 협착증 치료

척추관협착증을 치료하기 위해선 우선 보존적 치료가 필요한데요.허리에 통증이 발생하는 협착증 초기라면 침상 안정이나 물리치료만으로도 통증 조절이 가능합니다. 약 2~3주간 안정을 취하면 초기 가벼운 협착증은 대개 호전됩니다.

 

수술적치료의 경우엔 협착증이 가벼운 환자를 대상으로 신경성형술, 풍선확장술, 경막외신경차단술 등의 다양한 시술 치료를 시행할 수 있으나, 신경학적 이상소견이 있거나 협착증이 심한 환자는 효과가 미미하고 신경학적 합병증의 위험이 있으므로 전문의의 의견을 따르는 것이 좋습니다.

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다음은 EBS명의 김용찬 교수님에 대해 알아보겠습니다.

 

명의 김용찬 교수 프로필

 

강동경희대학교 병원 정형외과

전문분야:
퇴행성 척추질환 및 재수술, 척추변형(후만증, 측만증), 척추 종양 및 감염, 골다공증

 

명의 신진우 교수 프로필

 

서울아산병원 마취통증의학과 교수

전문분야:

복합부위통증, 신경병증통증, 통증클리닉