EBS 명의 임태강 교수, 어깨통증, 오십견, 회전근개 명의 알아보기

 

5월 3일 방송된 'EBS명의'에서는 '지긋지긋한 어깨통증, 해방의 열쇠'편이 방송을 탔습니다. 오늘은 어깨통증의 원인과 해결 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

어깨 통증 중 가장 흔하게 발생하는 병이 바로 '회전근개 파열'인데요. 자세하게 알아보겠습니다.

회전근개 파열

회전근개 증후군은 회전근개에 변형과 파열이 생긴 것을 말합니다. 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있는 조직 입니다.

어깨 근육의 통증을 막연히 오십견으로 알고 방치하다가 치료 시기가 늦어지는 경우가 있습니다. 적절한 시기에 병원에 가는 것이 필요합니다.

 

 

회전근 힘줄 질환은 중년 및 노인에게 가장 많이 발생하는 병 중 하나입니다. 최근 노인 인구의 증가와 함께 발생 빈도 또한 높아지고 있는데요. 초음파와 MRI등의 영상 판독 기술의 발달로 진단율 또한 상승하고 있습니다.

 

 

회전근개 파열 부위와 원인

회전근개 파열을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

 

① 운동에 의한 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 또는  과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

② 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.
③ 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있습니다.

④ 40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있습니다.
⑤ 좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있습니다. 특히 야구 투수나 수영 선수, 테니스 선수나 목수 등의 직업군에서 많이 발생합니다.

 

 

회전근개파열 증상

회전근개 파열되면 우선 통증이 발생합니다. 통증의 위치는 대개 어깨관절의 앞 또는 옆쪽에서 아래쪽으로 내려오는 경우가 많습니다. 팔을 들어올리거나 무거운 물건을 들어올릴 때 통증은 더욱 심해집니다. 또한 누운 자세에 있을때 더욱 악화다며 야간에 통증이 더욱 심해집니다. 통증이 심해짐에 따라 관절운동을 줄어들고 파열이 심해지면 근력또한 약화됩니다.

 

회전근개 치료

회전근개 증후군의 치료법은 손상정도에 따라 구분되는데요. 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 

 

① 비수술적 치료(보존적 치료)

 

회전근개에 부분 파열이 발생하면 보존적 치료를 할 수 있습니다. 보존적 치료를 하는 동안에는 일상생활에서 무리가 가지 않는 정도의 활동은 가능하지만 회전근개에 무리가 따르는 해동은 하지 않는게 좋습니다.

 

회복을 위해선 꾸준한 운동 치료를 해야 합니다. 운동 치료는 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 일련의 특수한 동작으로 이루어져 있습니다. 

② 수술적 치료

 

회전근개가 완전히 파열되어 어깨 기능에 장애가 발생하면 수술을 해야합니다. 수술은 전신 마취하에 관절 내시경으로 수술할 수 있는데요. 파열 부위가 큰 경우에는 약간 절개하고 수술을 할 수 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능합니다. 이는 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.

 

 

다음은 어깨통증 치료의 명의 임태강 교수에 대해 알아보겠습니다.

 명의 임태강 교수 프로필

 

노원 을지대병원 정형외과 교수

주요 진료분야:

견주관절질환, 상지골절, 관절 내시경